Chỉ định nhập viện dựa vào tình trạng cấp cứu ở trẻ em

ICU & ED

For Doctors and Nurses

Chỉ định nhập viện dựa vào tình trạng cấp cứu ở trẻ em

Số: 79/QĐ-BYT 09/01/2026

cập nhật: 14/1/2026

Chia sẻ

Tiêu chí	Điểm
Nguyên tắc xác định tình trạng cấp cứu Ngoài các tiêu chí dưới đây, người hành nghề xác định tình trạng cấp cứu dựa trên trường hợp người bệnh cụ thể và chịu trách nhiệm về quyết định của mình.
Người bệnh có ít nhất một trong các dấu hiệu, triệu chứng, hội chứng quy định trong mục bên dưới Và tại thời điểm đó cần được đánh giá, theo dõi, điều trị hợp lý khẩn cấp, nếu không có thể dẫn đến suy giảm các chức năng cơ thể, tổn thương nghiêm trọng và lâu dài đối với các cơ quan, bộ phận cơ thể, hoặc có thể gây tử vong ở người đó, hoặc đe dọa nghiêm trọng về sức khỏe đối với những người khác.	1
Tình trạng lâm sàng của người bệnh không ổn định.	1
Người bệnh cần được theo dõi, đánh giá hoặc chẩn đoán, điều trị, quản lý.	1
Việc di chuyển về nhà hoặc trở lại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không bảo đảm chắc chắn sự an toàn tình trạng sức khỏe của người bệnh.	1
Các tình trạng cấp cứu ở trẻ em
Ngừng thở hoặc cơn ngừng thở	1
Rối loạn nhịp tim hoặc suy tim	1
Sốt cao liên tục ≥ 40 độ C hoặc hạ thân nhiệt ≤ 35,5 độ C	1
Rối loạn nhịp thở	1
Có dấu hiệu của bít tắc đường thở hoặc dị vật đường thở	1
Suy hô hấp các mức độ khác nhau	1
Dấu hiệu của tiền sốc hoặc sốc	1
Dấu hiệu của mất nước nặng hoặc rối loạn điện giải nặng	1
Suy giảm ý thức với các mức độ khác nhau	1
Co giật do bất cứ nguyên nhân nào	1
Yếu, liệt cấp tính tiến triển có nguy cơ suy hô hấp	1
Thiếu máu nặng	1
Trẻ bỏ ăn hoặc bỏ bú	1
Nôn nặng hoặc nôn dịch máu hoặc vàng hoặc xanh hoặc đen hoặc bụng chướng	1
Khóc thét từng cơn và nôn ở trẻ nhũ nhi	1
Bí tiểu hoặc vô niệu	1
Các chấn thương cần theo dõi: điểm PTS < 10 (Thang điểm đánh giá chấn thương ở trẻ em (Pediatric Trauma Score - PTS)	1
Đuối nước	1
Ngộ độc cấp hoặc nghi ngộ độc cấp	1
Sơ sinh non yếu, nhẹ cân phải nhập viện theo dõi sau sinh	1
Vàng da sơ sinh trước 48h tuổi hoặc vàng da vùng 3 trở lên	1
Xuất huyết hoặc mất máu cấp (xuất huyết tiêu hóa, đái máu…)	1
Cơn đau mức độ ≥ trung bình (> 4/10 theo thang điểm đau) Trẻ trên 5 tuổi đã cho thấy có khả năng đánh giá chính xác mức độ đau của mình bằng cách sử dụng bảng đánh giá theo chữ số. Thang điểm Wong - Baker FACES, đây là một trong những công cụ được sử dụng rộng rãi nhất để đánh giá đau ở cả trẻ em và người lớn.	1
Phẫu thuật ngoại khoa cấp cứu	1
Bỏng Bỏng nông ≥ 10% diện tích da, hoặc bỏng sâu ≥ 5%, hoặc bỏng sâu chu vi chi thể, hoặc bỏng bàn tay hoặc bàn chân hoặc vùng mặt hoặc vùng đầu hoặc vùng háng hoặc bẹn, bỏng đường hô hấp hoặc tiêu hoá do bất cứ nguyên nhân nào, bỏng trên bệnh nhi chấn thương nặng hoặc trên trẻ có bệnh lý mạn tính	1
Mất hoặc giảm thị lực đột ngột, chấn thương mắt, bỏng mắt do các nguyên nhân, dị vật giác mạc, sưng nề đau vùng mắt/hốc mắt làm cho trẻ mệt mỏi, quấy khóc ăn kém	1
Chảy máu do vết thương nông hoặc vết cắt sâu đã được băng ép sau 5 phút không cầm máu	1
Loạn thần cấp, có ý tưởng hoặc hành vi tự sát, hành vi tự gây thương tích, kích động, muốn giết người	1
Bị xâm hại thân thể, lạm dụng có nguy cơ tiếp diễn	1
Nghi ngờ hoặc chẩn đoán tim bẩm sinh từ sàng lọc trước sinh hoặc đánh giá trên lâm sàng sau sinh	1
Sơ sinh sau đẻ có yếu tố nguy cơ cao	1
Côn trùng hoặc động vật cắn có nguy cơ ảnh hưởng tính mạng	1
Hội chứng bong vẩy da do tụ cầu	1
Tổng điểm

Bộ Y tế ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chỉ định nhập viện đối với người bệnh trong tình trạng cấp cứu” để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh áp dụng nhằm chỉ định nhập viện phù hợp.

Việc chỉ định nhập viện dựa trên xác định tình trạng cấp cứu ở người bệnh theo quy định tại mục trong checklist của Hướng dẫn này. Người hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh (sau đây viết tắt là người hành nghề) quyết định việc nhập viện vào bộ phận chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như cấp cứu, hồi sức tích cực hoặc các bộ phận chuyên môn khác.
Hướng dẫn này không quy định tiêu chuẩn chỉ định nhập viện phải tuân theo trong mọi trường hợp. Mỗi trường hợp người bệnh là khác nhau và người hành nghề phải nhận định, đánh giá, xác định trường hợp cấp cứu, mang lại lợi ích tốt nhất của người bệnh dựa trên hoàn cảnh tại thời điểm đó. Người hành nghề không thể tiên lượng được chính xác tất cả các tình huống có thể xảy ra và phải chuẩn bị chăm sóc, theo dõi, điều trị theo từng tình huống.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Hướng dẫn chỉ định nhập viện đối với người bệnh trong tình trạng cấp cứu. Số: 79/QĐ-BYT 09/01/2026

DANH MỤC

Bố cục nội dung

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.

Giới thiệu
Điều khoản sử dụng
Chính sách đối tác
Tài khoản VIP

Liên hệ
Hồi Sức Cấp Cứu 4.0
Hồi Sức Cấp Cứu 4.0
Hồi Sức Cấp Cứu 4.0
Tải về điện thoại android