ICU & ED
For Doctors and Nurses
RAMPS Bundle
Đăng nhập
TÌM KIẾM

RAMPS Bundle

Gói chăm sóc cho bệnh nhân sau AKI(tổn thương thận cấp)/ AKD(bệnh thận cấp)
 cập nhật: 27/1/2026
Chia sẻ
×

Chia sẻ


Tiêu chí Điểm
Gói chăm sóc sau AKI/AKD - RAMPS
1
1
1
1
1
Tổng điểm

GIỚI THIỆU
Bệnh nhân sau Tổn thương thận cấp (AKI)/ Bệnh thận cấp (AKD) có nguy cơ tái phát tổn thương thận cấp và tiến triển thành Bệnh thận mạn (CKD). 

Gói chăm sóc RAMPS áp dụng cho bệnh nhân bị AKI/ AKD(đối với bệnh nhân điều trị thay thế thận(RRT) với lọc máu kết hợp với gói WACHT ME Bundle được khuyến cáo), bao gồm:
  1. Đo và theo dõi chức năng thận sau xuất viện
  2. Tăng cường vận động hỗ trợ, phối hợp và trao đổi thông tin với tất cả các nhân viên y tế liên quan cũng như với người bệnh, đồng thời giáo dục sức khỏe cho người bệnh
  3. Đối chiếu và rà soát thuốc, tránh các thuốc độc với thận
  4. Đánh giá và kiểm soát huyết áp nhằm tránh tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, đồng thời điều trị khi cần
  5. Tránh các yếu tố nguy cơ trong những ngày mắc bệnh cấp tính (“sick day”) hoặc các phơi nhiễm cấp tính có thể làm tái phát AKI.
Tất cả các bệnh nhân cần được theo dõi trong vòng 3 năm sau tổn thương thận cấp.
Chăm sóc sau AKI/AKD theo mức độ nghiêm trọng giảm dần
Tình trạng Sau xuất viện
AKI cần lọc máu (AKI-D): đã hồi phục và chưa hồi phục
  • Tiền sử bệnh thận mạn giai đoạn 4 (CKD G4)
  • AKI/AKD tái diễn
  • Áp dụng gói chăm sóc RAMPS
  • Đồng thời áp dụng gói chăm sóc WATCH ME
  • Làm lại xét nghiệm trong vòng vài ngày sau xuất viện
  • Tái khám chuyên khoa Thận trong vòng 1 tuần
AKI giai đoạn 3 và các thể AKI khác còn tồn tại kéo dài
  • Tiền sử đã từng bị AKI trước đây
  • Có bệnh tim mạch (CV) đáng kể, nhiều bệnh kèm theo và bệnh thận mạn giai đoạn tiến triển
  • Làm lại xét nghiệm trong vòng vài ngày sau xuất viện
  • Tái khám chuyên khoa Thận và triển khai gói chăm sóc RAMPS trong vòng 1 tuần
AKI giai đoạn 2 kéo dài và xét nghiệm nước tiểu (UA) cho thấy dấu hiệu tổn thương thận
  • Nhiều bệnh kèm theo (tuổi cao, ung thư, đái tháo đường, bệnh tim mạch, bệnh thận mạn đã được chẩn đoán)
  • Creatinin huyết thanh (SCr) vẫn tăng kéo dài ở một số bệnh nhân, trong khi một số khác có hồi phục một phần
  • Làm lại xét nghiệm trong vòng 1–2 tuần
  • Tái khám chuyên khoa Thận và áp dụng gói chăm sóc RAMPS trong những tuần tiếp theo
AKI giai đoạn 1 kéo dài hoặc AKI giai đoạn 2 thời gian ngắn
  • Bệnh kèm theo gia tăng (tuổi ngày càng cao, có bệnh thận mạn mức độ nhẹ)
  • Creatinin huyết thanh (SCr) vẫn còn tăng kéo dài
  • Làm lại xét nghiệm trong vòng vài tuần đến 1 tháng kế tiếp
  • Theo dõi lâu dài với chuyên khoa Thận và áp dụng gói chăm sóc RAMPS
Thời gian AKI giai đoạn 1 (1–3 ngày)
  • Ít bệnh kèm theo
  • Không có tiền sử bệnh thận mạn (CKD)
  • Creatinin huyết thanh (SCr) chưa trở về mức nền
  • Cân nhắc áp dụng gói chăm sóc RAMPS trong vòng 6 tháng
AKI giai đoạn 1, thời gian ngắn (1 ngày)
  • Creatinin huyết thanh (SCr) bình thường hoặc đã trở về mức nền
  • Sự kiện xảy ra trong thời gian nằm viện, mang tính chất giới hạn
  • Xảy ra ở người bệnh trước đó khỏe mạnh
  • Cân nhắc áp dụng gói chăm sóc RAMPS trong vòng 1 năm

TÀI LIỆU THAM KHẢO
  1. Quality of Care in AKI. ADQI. Kianoush B. Kashani, MD, MSc, FASN, FCCP. 2019
  2. Quality of Care in AKI, What are the Consensus, Recommendations from ADQI. Speaker 2 (23:39): 2020
  3. RAMPS VinmecDr
 9 lượt xem VIP

DANH MỤC

Bố cục nội dung


ICU & ED chuyển đổi số !

Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
Chuyên về công cụ hỗ trợ thực hành (tools), cập nhật phác đồ điều trị (protocols), hướng dẫn về thủ thuật (procedures), tra cứu về thuốc (drugs) và xét nghiệm (tests), sơ đồ tiếp cận (approach algorithm). Giúp cải thiện tốc độ và độ chính xác trong chẩn đoán và điều trị.
×

Chia sẻ

Phiên bản miễn phí
Phiên bản VIP